慢性腎小球腎炎病程遷延,病變均緩慢進展,最終發展為尿毒癥,慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力,疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴重,血壓正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續數年,甚至數十年,腎功能逐漸惡化,并出現相應的臨床表現,最終進入尿毒癥。
多數慢性腎炎患者腎功能,成慢性進行性損害,腎臟的病理類型,是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等有關,而急性腎小球腎炎大多數患者預后良好,能夠完全治愈,只有極少部分病人遺留尿異常,或者是高血壓,轉為慢性腎小球腎炎或者是在臨床痊愈多年以后,又出現了腎小球腎炎的表現,一般認為老年患者有持續性高血壓,大量蛋白尿和腎功能不全者,預后可能較差。