老年人缺血性心肌病如果沒有什么禁忌癥,首先就應(yīng)該選擇做冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,通過冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的程度如何。一般情況下,缺血性疾病患者的冠狀動脈狹窄都非常重,所以就要選擇做冠狀動脈內(nèi)支架植入或者冠狀動脈搭橋,因?yàn)楸旧砣毖约膊』颊吖跔顒用}重,有可能會多支多處彌漫性的病變,冠狀動脈搭橋的可能性比較大。
對于這種情況選擇手術(shù)治療以后也要規(guī)范的服用藥物,需要抗血小板聚集,他汀調(diào)脂,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,另外要改善心肌供血的藥物,降低心肌耗氧量的藥物,消心痛,倍他樂克等。再就是要口服逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,依那普利,卡托普利。對于這種情況一定要規(guī)范的治療,因?yàn)槿毖孕募〔∵€會有心衰,有些時候需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物。