慢性腎小球腎炎病情遷延,病變均緩慢進展,最終發展為尿毒癥。慢性腎小球腎炎多數起病緩慢,隱匿,臨床表現呈多樣性,早期患者可無任何癥狀,也可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴重,血壓正常或輕度升高,腎功能正常或輕度受損,可持續數年甚至數十年,腎功能逐漸惡化,相應臨床表現如貧血、血壓增高等,最終進入尿毒癥期。
多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害,腎臟病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,也與治療是否合理等相關。急性腎小球腎炎,大多數患者預后良好,可完全治愈,只有極少數遺留尿異常或高血壓而轉為慢性腎炎,或在臨床痊愈多年后又出現腎小球腎炎。