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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3018次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3324次

• 膿尿血尿腎小球腎炎
  在臨床上，有一些腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)膿尿，肉眼血尿的情況，考慮患者有可能是腎小球腎炎合并有泌尿系統(tǒng)感染。建議此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行治療，盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，如血常規(guī)，血炎癥指標(biāo)，尿常規(guī)，泌尿系統(tǒng)b超以及尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等檢查來綜合評(píng)估病情。如果患者尿中白細(xì)胞明顯增多，而且尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)的藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要保證，這些敏感的抗炎藥物，應(yīng)當(dāng)是對(duì)腎臟損傷較小的藥物。建議患者在病情急癥期，應(yīng)注意進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度勞累，以免病情加重。平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食，避免大魚大肉，避免進(jìn)食辛辣，油膩或者其它具有刺激性食物，規(guī)律在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，并且進(jìn)行定期門診隨診。
  語音時(shí)長 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 1511次

• 急性腎小球腎炎 血尿
  幾乎全部的急性腎小球腎炎患者均有腎小球源性的血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常是起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因。急性腎小球腎炎血尿常常為無痛性、全程性血尿，可以成鏡下或肉眼血尿，持續(xù)或間發(fā)性。它主要原因是腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫的時(shí)候，血管內(nèi)壓力擠壓受損。受損紅細(xì)胞之后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂所導(dǎo)致。因此腎小球腎炎的血尿，尿中的紅細(xì)胞壓積減少并且形態(tài)不一致。它的治療上主要是休息和對(duì)癥治療，等待肉眼血尿消失，血壓恢復(fù)正常，水腫消退以后逐步增加活動(dòng)量。如果為感染所導(dǎo)致的，則應(yīng)當(dāng)使用抗感染治療。
  語音時(shí)長 1:57”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1891次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細(xì)菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，造成腎小球?yàn)V過膜損傷，紅細(xì)胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導(dǎo)意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當(dāng)?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2302次

• 急性腎小球腎炎血尿特點(diǎn)
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點(diǎn)為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿?yàn)闊o痛性，當(dāng)合并有尿路感染時(shí)，可以有排尿時(shí)的會(huì)陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時(shí)因?yàn)槁蔬^屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿?yàn)橹鳎阅I小球?yàn)V出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當(dāng)腎小球?yàn)V過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當(dāng)尿中蛋白超過150毫克每天時(shí)，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次