老年人重癥肺炎的治療主要是藥物治療,抗感染治療。抗感染治療是肺炎治療最主要的環節,細菌性肺炎的抗菌治療包括經驗性治療和抗病原體治療,前者主要根據本地區本單位的肺炎病原體流行學資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素,后者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗生素。
此外還根據患者的年齡,有無基礎疾病,是否有吸入史,是住普通病房還是重癥監護室,住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗生素和給藥途徑。重癥肺炎應重視病原學診斷,及早采集呼吸道標本,采用血培養,血清學檢測等多種方法查找病原體。