重癥哮喘，最多見的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒，合并代謝性酸中毒。下面我給大家詳細介紹，急性重癥哮喘的主要表現。
一，呼吸困難，嚴重憋喘，呼吸急促，呼氣費力，端坐呼吸，出現三高癥，甚至胸腹矛盾運動。
二，神級意識狀態，焦慮，恐懼，緊張，煩躁，重者意識模糊。
三，急性重癥哮喘的肺部體征，胸廓飽滿，呈吸氣狀態，呼吸幅度減小，兩肺滿布響亮哮鳴音，有感染時，可聞及濕啰音，亦可因體力耗竭和小氣道廣泛形成，而出現寂靜肺，提示病情嚴重。
重癥哮喘最多見的酸堿失衡是怎么回事
魏世亮主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-11-19 1801次
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楊萌
副主任醫師中日友好醫院
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
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重癥哮喘時最多見的酸堿失衡重癥哮喘時最多見的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鑒別急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基礎上合并急性呼吸性酸中毒以外，還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過血氣檢測綜合病因分析，診斷并不困難，但是其體內酸堿是不斷變化的。正常情況下，酸堿維持動態平衡，疾病情況下，影響酸堿變化的因素更為復雜，如病理改變、藥物與治療措施、機體的代償功能，特別是呼吸性酸中毒，其發展和變化很快。因此，在一些情況下，也可發生呼吸性酸中毒的診斷和鑒別比較困難。語音時長 1:37”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
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重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是什么重癥哮喘時最多見到酸堿失衡是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。支氣管哮喘發作初期，由于低氧血癥刺激呼吸中樞引起過度通氣，paco2是下降的。若哮喘持續得不到緩解，呼吸肌逐漸疲勞，paco2回到正常水平甚至升高，發生二氧化碳滯留。因此，輕度哮喘引起的電解質紊亂是呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒由缺氧所致。重癥哮喘的電解質紊亂是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。語音時長 1:29”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
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郭兮恒
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方霖
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王世霞
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蘇遠
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