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醫(yī)生主講實錄

闌尾炎是外科最常見的急腹癥,分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,闌尾炎最主要的癥狀就是腹部疼痛。急性闌尾炎的典型疼痛就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛也就是初始為上腹部或者其周的疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。

當闌尾炎癥波及漿膜層和皮膚膜時,疼痛及固定于右下腹,原來中上腹或者其周的疼痛可以減輕或者消失,但是沒有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛病史,也并不能除外急性闌尾炎,因為有的闌尾炎可以一開始就是右下腹疼痛,闌尾炎常為持續(xù)性脹痛和鈍痛,有時可陣發(fā)性加重,持續(xù)性劇痛,往往提示為化膿性或者壞疽性的闌尾炎,持續(xù)劇痛波及中下腹或者兩側(cè)下腹,穿插為闌尾壞疽穿孔真相,而慢性闌尾炎的腹痛多為右下腹間斷性的隱痛或者脹痛,程度多不劇烈,急慢性闌尾炎都有右下腹固定的壓痛點。

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