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醫(yī)生主講實(shí)錄

華法林是香豆素類抗凝劑的一種,在體內(nèi)有對抗維生素k的作用,它可以抑制維生素k參與凝血因子2、7、9、10在肝臟的合成,它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。

華法林在臨床中使用最常見的副作用的就是出血,出血可以發(fā)生在任何部位,早期可以瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,甚至血尿、子宮出血、便血,傷口及潰瘍處出血等等,嚴(yán)重的還有顱內(nèi)出血,最常見的出血是泌尿道和消化道,腸壁的血腫也可見亞急性的腸梗塞,也可見于硬膜下和顱內(nèi),任何穿刺均可以引起血腫,嚴(yán)重時局部壓迫癥狀比較明顯的。

此外華法林的副作用不常見的還有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應(yīng)和皮膚的壞死,大量口服甚至有雙側(cè)乳房的壞死、微血管病或者是溶血性貧血以及大范圍的皮膚壞疽的報(bào)道,一次性量過大尤其危險。此外,它還有肝腎的損害,停藥之后癥狀可以消失。

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