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醫(yī)生主講實(shí)錄

闌尾疼是由于闌尾炎炎癥刺激了周?chē)纳窠?jīng)導(dǎo)致的疼痛,剛開(kāi)始的闌尾炎發(fā)作的時(shí)候是由于刺激了交感神經(jīng),腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng),這時(shí)候所以絕大部分的闌尾炎就表現(xiàn)為臍周的牽涉痛,這種疼痛屬于內(nèi)臟性的疼痛,當(dāng)闌尾炎的炎癥進(jìn)一步的發(fā)展,就是炎性滲出增多的時(shí)候,會(huì)波及局部的腹膜,這時(shí)候波及到局部的腹膜就會(huì)表現(xiàn)為局部的固定的疼痛,大多數(shù)就表現(xiàn)為右下腹的固定的疼痛。

第一、闌尾在發(fā)炎之后,會(huì)有四種類(lèi)型,那么第一種類(lèi)型就是急性的單純性的闌尾炎,這種是屬于輕型的闌尾炎或者是病變?cè)缙冢∽兇蠖鄶?shù)只限于黏膜和黏膜下層。

第二、類(lèi)型就是急性的化膿性的闌尾炎,稱(chēng)為急性蜂窩織炎性闌尾炎,常常由單純性闌尾炎發(fā)展而來(lái),這時(shí)候闌尾炎就相對(duì)比較重一些,表面有纖維素、膿性的滲出物。

第三、壞死性、穿孔性的闌尾炎,是一種重癥的闌尾炎,這時(shí)候闌尾炎會(huì)有壞死或者是部分壞死,壞死往往多在根部和尖端,這時(shí)候有穿孔,這時(shí)候闌尾炎比較嚴(yán)重,可以感染、可以擴(kuò)散引起急性彌漫性的腹膜炎。

第四種就是闌尾周?chē)哪撃[,闌尾周?chē)哪撃[一個(gè)是闌尾化膿穿孔,壞死穿孔之后大網(wǎng)膜可以包裹到右下腹,將闌尾包裹形成黏連,形成炎性腫塊或者是闌尾周?chē)撃[。

有這四種情況,最簡(jiǎn)單的治療就是第一種,就是單純性的闌尾炎,所以在闌尾發(fā)炎的時(shí)候一般都主張?jiān)缙谶M(jìn)行手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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