高血壓是冠心病最重要的危險因素,高血壓可以加速冠狀動脈硬化的形成和發展,增加心臟的負荷,使心肌氧供給量平衡發生失調導致心絞痛,甚至是心肌梗死。高血壓心臟病的主要死亡原因為心肌梗死和心力衰竭。
高血壓是心力衰竭最常見的病因之一,高血壓患者在出現心力衰竭癥狀之前就常有左心室肥厚,心臟舒張功能障礙,肺靜脈壓升高,臨床上出現肺出血的癥狀。如果患者常感到氣促,不同程度的呼吸困難,肺部出現啰音,心臟聽診可發現心率增快,以及病理性的第三心音或第四心音的出現,X線可見有肺充血,心導管可以查到左心室舒張末期壓力升高。
高血壓引起的心力衰竭主要是左心衰竭,也可為全心衰竭。左心衰竭主要表現為心排血量降低,肺循環淤血。臨床上出現呼吸困難,活動能力減退,當病情進一步發展時可出現夜間陣發性呼吸困難,心源性哮喘,端坐呼吸以及嚴重的腦缺氧癥狀。