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妙手醫生精選

脈管炎怎么治

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醫生主講實錄

針對脈管炎的治療有藥物治療,一般治療以及手術治療。

藥物治療,常用藥物主要有低分子右旋糖苷用于改善循環,但是有出血的傾向,對于急性發展期潰瘍壞疽伴有激發感染情況不適合用。血管擴張劑主要就是鹽酸妥拉蘇林,鹽酸苯丙胺,能夠擴張血管改善循環,起的紅血,如果有明確的感染應該積極的應用抗生素抗感染治療。

疾病的急性期可以考慮應用糖皮質激素,口服潑尼松或者靜脈滴注氫化可地松,疼痛嚴重的可以應用止痛藥物或者采用普魯卡因穴位注射靜脈封閉或者股動脈周圍封閉甚至可以進行腰交感神經節阻滯或者硬頸膜外麻醉。

局部治療對于干性壞疽可以進行無菌保障防止感染。手術治療主要就是腰交感神經切除術,大隱靜脈移植轉流手術或者動脈血栓內膜剝脫手術,當肢端壞死邊界局線以后進行在無菌情況下擴創將壞死組織清除,嚴重的需要截肢。

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