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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 17567次

• 重癥胰腺炎的臨床表現

  重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，因為并發癥多、死亡率很高。早診斷、早治療有助于改善預后。臨床表現有以下幾個方面：急性腹痛持續加重、腹脹不能緩解、體檢發現腹部膨隆、有壓痛和反跳痛、移動濁音是陽性的、腸鳴減弱甚至消失、低血壓或者休克、呼吸困難、少尿或者是無尿、黃疸加深、有上消化道出血，還有意識障礙、體溫持續上升，甚至有猝死。出現了以上的部分表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4065次

• 哮喘危重癥的臨床表現
  ?哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難，臨床上可根據患者的呼吸困難程度來判斷疾病的嚴重性。患者休息狀態下也存在呼吸困難，端坐呼吸或臥床，有時候患者會感覺說話困難，對于患者來說，感覺呼吸道以上都是不舒服的。患者應該注意及時的治療，對于疾病不要忽視，患者常伴有煩躁焦慮，紫紺，大汗淋漓，呼吸急促，則提示重度的病情，對于患者來說，危害很大，很多患者因此既身上出現了危害，哮喘反復發作可導致慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫，肺心病，心功能衰竭，呼吸衰竭等并發癥。這樣來說哮喘的治療就是刻不容緩的。
  語音時長 1:30”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-10 2112次

• 危重癥哮喘患者臨床表現
  第一，會發哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現為矛盾呼吸運動。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時會出現呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現為沉默胸。第四，多有心動過速，心率會大于120次每分鐘，出現奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達完整的句子甚至是單詞。第六，發作時間持續24小時或者以上，經一般治療不緩解者稱為哮喘持續狀態。這些就是所有的哮喘的具體的臨床癥狀表現。通過我剛才所說的大家對于危重癥哮喘的患者臨床表現有一定的了解了，所以說如果您患有危重癥的臨床表現的話，我們一定要去醫院及時的接受治療，因為只有在早期及早的治療疾病，才有可能在后期不會耽誤到整個治療的療程。
  語音時長 1:31”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2133次

• 危重癥哮喘病人的臨床表現是什么
  危重癥哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難。臨床上可根據患者呼吸困難的程度來評價其嚴重性。患者休息狀態下也存在呼吸困難、端坐呼吸或臥床，說話受限，只能說字，不能成句。常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示重度病情。哮喘反復發作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發癥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 1702次

• 危重癥病人如何搬運
  病情分析：搬運途中如病人呼吸困難，搬運時可將病人背部墊高，休克病人采用頭低腳高位。搬運腦出血的病人，應稍墊高其頭部。搬運腹部受傷的病人，要采取仰臥位，屈曲下肢。搬運途中，如病人窒息可讓其仰臥，頭低腳高，輕拍背部，排出氣道內阻塞物，或實施腹部沖擊法，使阻塞物排出。若病人呼吸心跳停止，要立即采用心肺復蘇。意見建議：危重病人要密切觀察病情變化，監測生命體征，保持呼吸道通暢。注意口腔和皮膚護理，勤翻身、拍背。注意大小便情況。確保患者安全，防止墜床跌倒等意外情況發。補充營養和水分。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-02 2203次

• 危重癥哮喘患者臨床表現
  第一，會發哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現為矛盾呼吸運動。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時會出現呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現為沉默胸。第四，多有心動過速，心率會大于120次每分鐘，出現奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達完整的句子甚
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 149次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發作
  支氣管哮喘屬于臨床上很常見的疾病之一。主要癥狀為經常發作的喘息，呼吸困難，同時伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經過治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 1612次