急進型高血壓又叫惡性高血壓,可由緩進型突然轉變而來,也可以起病系為急性型高血壓,此型的高血壓在臨床比較少見,約占高血壓的5%,發病年齡多在四十歲以下,輸張壓多持續在120毫米汞柱以上,病情嚴重,進展迅速。
常將有視網膜出血滲出以及視神經乳頭水腫。如果未經積極治療往往與數月至兩年內因心、腎、腦等重要器官損害而出現高血壓危象、高血壓腦病,心力衰竭和腎功能不全等并發癥,病死率非常高,所以一旦被確認為急進型高血壓應當積極配合醫生治療才能取得好的效果。
緩進型高血壓又稱為良性高血壓病,一般多于中年以后發病,是高血壓病中最為常見的一種。它的特點是病情發展緩慢,病程長達十到二十年,缺乏特異性的臨床表現,早期血壓常在勞累、精神緊張、情緒激動時升高,休息以后降至正常,隨著病情發展血壓逐漸升高,并且呈持續狀態。
臨床表現早期多數可無癥狀,有的可以出現頭暈頭痛、耳鳴眼花、失眠健忘、乏力等,也可以出現眼結膜下出血、鼻出血等,病程的后期血壓持續在高水平,并且可以出現心、腦、腎、眼底器質性損害以及相應的臨床癥狀。