換血治療是治療新生兒黃疸的一個非常重要的方法,但不是所有的新生兒黃疸都需要進行換血,換血療法有它的適用癥和使用的指征。換血的主要目的是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細胞,減輕溶血反應,并且可以換出血中的大量膽紅素,防止發生膽紅素腦病,一般當血中的膽紅素水平上升到一定程度的時候才需要考慮進行換血。
換血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和個別嚴重的ABO溶血病,如果出現了一定的指征就應該進行換血,比如產前已經明確診斷。在出生時臍帶血中的總膽紅素大于68微摩爾每升,伴有水腫、肝脾大和心力衰竭等,或者生后12小時內膽紅素上升的特別快也考慮有換血的指征。最后不論是血中膽紅素水平的高低,已經出現了膽紅素腦病的早期表現者也考慮換血。