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• ?怎樣排查繼發性高血壓

  臨床上確診高血壓的患者，如果出現一些特殊的情況，我們要詳盡地篩選檢查。第一種是中重度血壓升高的年輕患者。第二個就是癥狀體征或實驗室檢查，懷疑有一些疾病的線索，比方說肢體脈搏搏動不對稱或減弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕熱的等等，這一些癥狀的時候，我們進一步的排查。第三個就是聯合降壓藥，就多種降壓藥聯合治療，治療效果很差，始終血壓不能下降到正常水平，或者是治療過程中，血壓一直很平穩，但是近期血壓明顯地升高，服多種降壓藥不能下降，這種情況我們也要進行排查，是不是患有其他的疾病，引發了血壓的居高不下。第四個就是急進型高血壓和惡性高血壓，就說我們要進一步排查，他是不是有別的疾病，引發的高血壓，這屬于繼發性高血壓。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2178次

• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 15162次

• 繼發性高血壓怎么排查
  繼發性高血壓其中比較常見的就是因為腎臟原因導致的，比如急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、腎臟的腫瘤、腎臟纖維化，另外就是腎動脈血管狹窄。還有就是皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥以及大動脈炎引起血管狹窄，都會導致高血壓。進行檢查的話，一般要有針對性的檢查。一般的常規檢查需要測定血液中膽固醇、甘油三酯的高低，了解心血管的情況，從中發現動脈硬化、冠心病的易患因素。同時應該做心電圖、超聲、心動圖檢查，了解心臟的情況。另外，要進行腦血管方面的檢查，了解一下有沒有腦動脈硬化以及腦血管狹窄，需要做顱腦核磁以及顱腦血管檢查。另外要化驗腎功能，通過血液中的肌酐、尿素氮水平來評估一下有沒有腎臟方面的問題，測定血糖以及糖耐量實驗。再就是測定電解質的情況，鉀離子的情況，有沒有低鉀血癥等。另外要進行腎上腺方面的影像學檢查，需要做腎上腺增強CT。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-21 2057次

• 原發性高血壓繼發性高血壓
  高血壓分為原發性好血壓和繼發性高血壓兩種，患者在出現高血壓的癥狀時，需要對血壓進行測量，并且通過詢問是否有高血壓病史，判斷高血壓的患病類型，還可以及時的使用針對高血壓治療的方式，緩解身體的不適癥狀。原發性高血壓和繼發性高血壓存在一定的不同點，原發性高血壓是患者本身的心臟和供血能力不足導致的，治療上有一定的難度。原發性高血壓因為其特殊的發病原因，因此在治療上，患者需要進行基礎性器官的檢查和治療，特別是一些患有心臟，血管等多種原發性疾病的患者，出現原發性高血壓需要及時的找準病因。繼發性高血壓是由于一些復雜的外在因素導致高血壓疾病，特別是患者在患上高血壓疾病的時候，由于不良的生活習慣和飲食的影響導致血管出現活動障礙，引起血管內垃圾的堆積導致的。原發性高血壓在治療上需要保持健康的生活習慣和飲食狀態，并且長期堅持可以見效，但是繼發性高血壓不同，需要對造成血壓升高的器官進行充分的檢查和治療，才能對癥下藥緩解癥狀。
  語音時長 01:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-30 3292次

• 怎樣排查繼發性高血壓
  高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，臨床上很多患者都是繼發性高血壓，怎樣排除繼發性高血壓，主要是做一些相關的檢查，比如腎動脈狹窄，腎上腺皮質增生，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗室抽血檢查等等。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-03 1401次

• 怎樣發生繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓是病因比較明確的疾病，查處病因之后，通過積極有效的治療會能夠控制好血壓的，繼發性高血壓約占高血壓人群的5%左右。意見建議：繼發性高血壓需要查明具體的原因，然后根據病情癥狀給予針對性的治療，還需要靠平時多保養身體，增強體質，需要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，要吃清淡飲食。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-10-19 903次

• 繼發性高血壓檢查
  繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-27 2034次

• 繼發性高血壓癥狀
  繼發性高血壓是由于某種疾病引起的，如腎實質性高血壓，腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現，血壓較難以控制，易進展為惡性高血壓，出現蛋白尿、血尿，會引起腎臟功能受損，腎動脈狹窄，惡性頑固性高血壓，庫欣綜合征，肢端肥大癥等。還有原來控制好的血壓會失去控制，像高血壓合并血管閉塞，腹部血管雜音等。還有內
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-23 1667次