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• 肝外膽管內徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫院診治，有可能需要手術。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-30 5036次

• 肝內膽管結石的原因和治療

  肝內膽管結石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結石。還有就是少數情況下，肝內的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發膽管結石，發現膽管結石的情況很多，臨床上有時候在查體發現肝內有很小的結石。這種情況下，如果沒有膽管的擴張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當膽管結石比較嚴重，導致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現膽管的擴張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因為膽管炎來的，病人有明顯的發燒，有肚子疼。有這些情況的時候，膽管的結石就要治療了。治療的方法，要根據結石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據情況，來選擇合適的治療方式。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 15458次

• 肝外膽管結石
  肝外膽管結石也分為繼發性的和原發性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯癥的表現，一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-30 4170次

• 肝外膽管結石的治療方法
  在臨床上肝外膽管結石的治療方法仍然以手術治療為主，術中應盡量地把石頭取干凈，而且要解除膽道的梗阻，術后要保持膽汁引流通暢。近年來對于單純性的肝外膽管結石可以采用經十二指腸內鏡取石，而且獲得比較好的治療效果，但是這種治療方法需要嚴格地掌握手術適應癥，而且對取石的過程中行Oddi括約肌切開的利弊仍來，具有很大的爭議。在臨床上肝外膽管結石的治療方法仍然以手術切除為主，一般采用膽總管切開取石加上體管引流術，當然患者可以采用開腹或者腹腔鏡手術，一般肝外膽管結石的手術預后良好。
  語音時長 1:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-19 2109次

• 肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-03 2004次

• 肝外膽管結石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結石分為原發性結石和繼發性結石兩種，其中95%以上的都是原發于膽道系統的結石，還有少數的是膽囊結石排空到膽道系統。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰，高熱，黃疸等癥狀。結合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結石，是一種良性疾病，診斷治療及時一般預后是較好，急性期間需要禁食，補液，不宜進食油膩食物，治療方式以手術為主，術前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食，注意定期復查，因為這個有一定幾率可能會復發。
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-04 2302次

• 肝外膽管結石能夠做微創治療嗎
  在臨床上，肝外膽管結石的患者可以進行微創手術治療，而且，微創手術治療肝外膽管結石有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后，患者的恢復速度很快，手術切口的愈合也相對美觀，患者的住院時間也很短，痛苦也會很小，因此，微創手術治療肝外膽管結石，在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，所以說，如果患者
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-11-28 347次

• 肝外膽管結石治療住院多長時間
  一般來說，肝外膽管結石的患者進行治療的話，需要住院一周左右的時間。當然，每位患者的病情輕重完全不一樣，所以說，患者所需要的住院時間也不可能完全一致，要根據患者的病情而定。肝外膽管結石一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候患者有可能會出現感染性休克，所以說
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-28 289次