因為情緒低落,自我評價低的患者很容易產生自責、自罪、自卑,絕望甚至是自殺觀念,腦子里反復盤旋一些和死亡有關的想法,甚至思考自殺的時間地點方式。抑郁癥患者自殺的觀念比較強,在自殺觀念驅使下,像服藥、上吊、跳樓、觸電等一些自殺的方式。
對于曾經有過自殺觀念和自殺企圖的有高度警惕,把預防自殺作為重中之重。對經常有意無意說活著沒意思一類的患者,應該警惕有沒有自傷、自殺的這種傾向,可以隱蔽的策略性地詢問,有時候可以發現患者的自殺傾向。比如,問是不是活得很累覺得沒意思等等,可以得到一些肯定的回答,可進一步詢問沒有具體的計劃和實際行動。如果說發現患者有明顯的自殺觀念和自殺企圖的,這樣一例患者應該立即采取措施,包括住院治療等等。