牙髓病和牙周病是兩個不同性質的疾病,但是它們之間有相互的關系而且十分密切。牙菌斑是牙髓病和牙周病共同的致病因素。
牙髓病的炎癥產物和細菌毒素等,可以通過牙根的根尖孔直接影響牙周組織,引起牙周膜牙槽骨的破壞,根節中膿腫時膿液從牙齦溝排出,可以引起牙槽骨破壞牙周袋形成,牙髓治療時由于操作不當,傳統術式的或者從牙根的側面穿出都可以損傷牙周組織。
牙周病變也可以通過牙頸部暴露的牙本質小管,副根管兒根尖孔等影響牙髓,牙周病可造成牙髓萎縮牙頸部的牙本質小管暴露,感染和刺激都可以傳入牙髓引起炎癥,牙周病時會出現牙周袋,牙周袋很深時到達根尖孔,牙周的感染就可以通過根尖孔直接侵犯牙髓,從而引起牙髓的病變。
牙髓病引起的牙周病只需要徹底的治療牙髓病,必要的時候可以配合適當的牙周治療,但是單純的采用牙周治療是無效的。牙周病引起的牙髓病,可以先治療牙髓疾病再治療牙周病,只治療一種疾病,不可能徹底的治愈。牙周牙髓聯合病變時治療必須徹底,同時治療牙髓和牙周。