一般來說，引發牙周病的局部因素包括菌斑、牙石、創傷性咬合三類。
菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群不能用漱口水沖洗等去除，現已公認菌斑是牙周病的始終因子，是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是神經在牙面上礦化的菌斑，根據其沉積部位和沉積性質分為齦上牙石和下牙石兩種，齦上牙石是位于牙齦以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別是在大牙腺導管開口相對處，如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多，齦下牙石位于牙齦下，齦帶或者是牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能致其沉積部位和沉積量，齦下牙石在任何牙上都可形成，但以里面和舌面較為多見，牙石對于牙周的危害主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境，牙石本身妨礙了口腔衛生的維護，從而更加速了牙菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。
創傷性咬合，咬合時若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷稱為創傷性咬合，包括咬合時的干擾，以及磨牙等。其它包括食物嵌塞，不良修復體。可呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程，全身因素在牙周病的發展中屬于促進因子，全身因子可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易患病，促進牙齦炎和牙周炎的發展。
