一般來說引發牙周病的因素包括局部因素和全身因素,局部因素中包括菌斑、牙石、創傷性咬合。
菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群不能用漱口水沖洗等去除,現已公認菌斑是牙周病的始動因子是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是沉積在牙齦上礦化的菌斑,根據沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種,齦上牙石為沉積與牙面上肉眼可直接看到在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多,齦下牙齒為齦緣以下銀袋或者是牙周袋內的根面上,肉眼不能直視必須用探針探查方能沉積部位和沉積量,齦下牙齒在任何牙上都可形成,但里面和舌面較為多見。
牙石對于牙周組織的危害主要是構成了菌斑附著,和細菌滋生的良好環境,牙齒本身妨礙了口腔衛生的維護,更加速了牙菌斑的形成對牙齦組織形成刺激。
創傷性咬合是指咬合時咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷稱為創傷性咬合,包括咬合時的早接觸咬合干擾、夜間磨牙等,而像其它包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。