腦梗手術可以實行開顱減壓術以及部分腦組織切除術,如果是比較大的小腦梗死,尤其是影響到腦干功能或者引起腦脊液循環阻塞的,可以行后顱窩開顱減壓術,可以直接切除部分梗死的小腦來解除腦干壓迫。伴有腦積水或者有腦積水危險的患者應該進行腦室引流,腦梗死以后出血量比較大時,如果沒有明顯的禁忌癥可手術治療,頸動脈狹窄超過50%的患者,可以根據具體的情況考慮頸內動脈內膜切除術。
介入性治療主要包括顱內外血管經鼻腔內血管成形術,以及血管內支架植入術,與溶栓治療的結合是目前越來越受到重視的手術治療方式。腦梗的患者除了手術治療之外可以選擇藥物治療,常用的藥治療方式主要使用一些活血化瘀的藥物來改善患者腦梗的癥狀。