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精索靜脈曲張三個等級

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醫生主講實錄

精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長,擴張和迂曲,多見于青壯年男性,左側發病居多,通常認為精索靜脈曲張會影響精子的產生和精液質量,是引起男性不育癥的病因之一。

精索靜脈曲張可以分為原發性和繼發性兩種,在立位檢查時可以見患側較健側陰囊明顯松弛下垂,嚴重者視診和觸診時曲張的精索內靜脈似蚯蚓團狀,平臥位后曲張靜脈隨即縮小或者消失,輕者局部體征不明顯,可做瓦氏實驗。

臨床上按精索靜脈曲張的程度可以分為三級,一級觸診不明顯,但瓦氏試驗可顯現曲張靜脈。二級外觀無明顯異常,觸診可及曲張的靜脈。三級曲張靜脈如蚯蚓團狀,視診和觸診均明顯,對于精索靜脈曲張無癥狀或者癥狀較輕者可進行保守治療,而癥狀較重且伴有精子異常者應該進行手術治療。

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