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妙手醫(yī)生精選

精索靜脈曲張的病因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

精索靜脈曲張是泌尿外科的一種常見病,是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長擴(kuò)張和迂曲,多見于青壯年男性,左側(cè)發(fā)病居多。精索靜脈曲張病因,與精索內(nèi)靜脈管壁的解剖學(xué)特點(diǎn)有著密切的關(guān)系,左精索內(nèi)靜脈注入左腎靜脈和右側(cè)匯入下腔靜脈的入口處,有瓣膜而防止逆流,如果靜脈瓣發(fā)育不全,靜脈叢壁的平滑肌或者彈力纖維薄弱,則導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈曲張,這種通常稱之為原發(fā)性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張,左側(cè)發(fā)病明顯高于右側(cè),因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈,左腎靜脈通過主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間,以及左精索內(nèi)靜脈下端位于乙狀結(jié)腸后面,這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓,并且可以增加靜脈回流的阻力,而腹膜后腫瘤,腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈,癌栓栓塞性靜脈,使靜脈回流受阻也可以引起繼發(fā)性的精索靜脈曲張,臨床上以原發(fā)性精索靜脈曲張為多見。

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