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尿道下裂術后感染

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醫生主講實錄

尿道下裂術后感染最易產生的并發癥就是尿道瘺,尿道瘺是尿道成形術后最多的并發癥,公認的發生率約為15%到30%,即使術者的技術再熟練,發生率也在5%到10%,進入九十年代以后,隨著手術經驗的積累和技術改進,尿道瘺的發生率也逐漸下降,保留尿道板手術的尿道瘺發生率在5%以下,重度尿道下裂尿道瘺發生率在10%到20%。

尿道瘺發生的相關因素有尿道成形材料、局部血液供應感染、傷口縫合張力、新尿道覆蓋層次等原因,大部分尿道瘺在術后第一次排尿時就出現,也有小瘺出現較完整,發現尿道瘺后不要急于處理,手術后六個月以上局部皮膚疤痕軟化,血液供應重建后再修復,而且小的尿道瘺尚有自愈的可能,尿道瘺修補時爭取交互的金膜層覆蓋,并轉移局部皮膚增加傷口與尿道瘺口距離可提高成功率,長度大于1厘米的尿道瘺常需做尿道成形的手術。

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