出血性腦梗塞是由于梗塞區(qū)血流再灌注引起的。
所謂再灌注就是在原有的血管堵塞之后出現(xiàn)了新的血液通過(guò)的技巧。這種引起再灌注的原因，主要和梗塞的病因和程度不同是不同的栓塞性的腦梗塞。
尤其是心源性的梗塞與分子的破碎和向遠(yuǎn)端的移動(dòng)有關(guān)的，分子的破碎或者是向遠(yuǎn)端移動(dòng)可以使血管再通，使血流再次通過(guò)，由于栓塞關(guān)閉的缺血性損害，通透性增高使得血液出現(xiàn)外滲。
栓塞區(qū)域水腫明顯時(shí)，再灌注的發(fā)生則與擴(kuò)展性的顱腫，水腫四肢循環(huán)有關(guān)這種明顯使梗塞區(qū)周圍血管受壓，血流會(huì)出現(xiàn)瘀滯的現(xiàn)象。水腫減輕后這些血管再通，由于血管壁內(nèi)皮的細(xì)胞已經(jīng)的損傷甚至出現(xiàn)了壞死破裂的情況也會(huì)使血液滲出。
水腫減輕之后側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)建立血液再灌注，由于這些新生的側(cè)支血管壁發(fā)育還不健全，受到血堆的沖擊也會(huì)出現(xiàn)少量的滲血。
