脈管炎需要跟以下疾病鑒別：
一，雷諾綜合征，雷諾綜合癥是血管神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致肢端小動脈發(fā)生痙攣。臨床表現(xiàn)為當(dāng)寒冷或者情緒激動后，手指顏色會變?yōu)樯n白、發(fā)紫然后轉(zhuǎn)為長紅。少數(shù)脈管嚴(yán)患者早期也會出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，但是雷諾綜合征的特點(diǎn)大多數(shù)為青年女性，發(fā)病部位大部分是手指，而且常為對稱性發(fā)病。患側(cè)肢體脈管搏動是正常的。
二，需要跟閉塞性動脈硬化相鑒別，脈管炎和閉塞性動脈硬化癥都屬于慢性閉塞型疾病，兩者在癥狀、體征、病程上比較相似，但是閉塞性動脈硬化患者年齡較大，大多是五十以上，不一定有吸煙的時候，常伴有高血壓、高脂血癥、冠心病、動脈硬化以及糖尿病，病變動脈常是大動脈、中型動脈，比如腹主動脈分叉處、髂動脈、股動脈，X線拍片可以發(fā)現(xiàn)動脈有不規(guī)則的鈣化陰影。
另外，需要跟多發(fā)性大動脈炎相鑒別。主要見于青年女性，病變常累及大動脈活動期，有低熱、紅細(xì)胞沉降率增快，造影會發(fā)現(xiàn)，在局部會有狹窄的情況。
