惡性骨腫瘤的病灶都不規則,呈蟲蛀樣或篩孔樣,密度不均,界限不清,若骨膜被腫瘤頂起骨膜下產生新骨,可以呈現出三角形的骨膜反應陰影,稱為考特曼三角,多數見于骨肉瘤。
若骨膜的掀起為階段性,可形成同心圓和板層排列的骨沉積,平片表現為從皮現象,多見于有因肉瘤,倘若惡性腫瘤生長迅速,超出骨皮質范圍,同時血管隨之長大,腫瘤骨與反應骨延放射狀血管方向沉積,則表現為日光射線形態。
而某些生長迅速的惡性腫瘤,很少有反應骨,X線平片表現為溶骨性缺損,骨質破壞,另外有些腫瘤如前列腺癌骨轉移,可繼發骨的成骨反應。
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