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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2708次

• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2188次

• 出血性腦梗塞
  出血性腦梗塞是指腦動(dòng)脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發(fā)生腦梗塞后出現(xiàn)動(dòng)脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。原發(fā)病是腦梗塞，梗塞的動(dòng)脈血管再通后又合并出血，臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重并出現(xiàn)新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時(shí)間以及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內(nèi)出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、癱瘓程度加重或出現(xiàn)新體征等。嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時(shí)雖無癥狀惡化，但經(jīng)過一段時(shí)間的治療后無效者，也有繼發(fā)性性出血的可能。
  語音時(shí)長 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-24 4110次

• 腦出血性腦梗塞
  腦出血、腦梗塞都屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中醫(yī)上我們都可以稱之為中風(fēng)。二者在發(fā)病原因上也具有一定的相似性。比如說高血壓病、抽煙、飲酒等，都可以導(dǎo)致患者發(fā)生這兩種疾病。所以，有時(shí)候這兩種疾病往往同時(shí)發(fā)生。比如說，有些患者發(fā)生腦梗塞之后也容易并發(fā)少量的出血轉(zhuǎn)化。而有的患者發(fā)生腦出血之后也容易發(fā)生腦梗死等。當(dāng)患者不管是出現(xiàn)這兩種疾病的哪一種疾病，都應(yīng)該予以重視，盡早的進(jìn)行干預(yù)治療。患者之所以會(huì)發(fā)生腦出血、腦梗塞等，與患者本身的基礎(chǔ)疾病以及不好的生活習(xí)慣等密切相關(guān)。所以，患者平素的話應(yīng)該遵醫(yī)囑口服藥物，控制好本身的基礎(chǔ)疾病，而且也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式。
  語音時(shí)長 01:11”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-03 1355次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會(huì)升高，意識(shí)障礙重。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙時(shí)，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1001次

• 腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別
  腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)的，ct上腦出血是表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度影，表現(xiàn)為團(tuán)塊狀的。另外會(huì)因?yàn)閴浩戎車X組織導(dǎo)致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現(xiàn)一圈低密度的影響，同時(shí)還會(huì)壓迫中線導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進(jìn)行手術(shù)處理。而腦梗塞在ct上主要是表現(xiàn)為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時(shí)以內(nèi)是ct看不出來的，超過8小時(shí)才能夠看到，通過這典型的影像學(xué)區(qū)別，兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 出血性腦梗塞癥狀
  出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現(xiàn)為腦梗塞的癥狀，患者會(huì)有意識(shí)障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運(yùn)動(dòng)性的供給失調(diào)、甚至出現(xiàn)大小便失禁，另外對(duì)于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 138次

• 出血性腦梗塞危險(xiǎn)期
  出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復(fù)血液灌流，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發(fā)的一些腦出血，需要進(jìn)行一些規(guī)范的治療。危險(xiǎn)期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據(jù)出血量的大小來制定一個(gè)合理的治療方案，如果出血量少，需要對(duì)癥治療。如果出血量大的時(shí)候
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次