肺心病急性加重期治療的關鍵,主要就是控制呼吸道感染,呼吸道感染是發生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見誘因,所以說需要積極的控制。
目前要主張聯合用藥,根據痰培養以及致病菌對藥物敏感的測定結果來選擇抗菌藥物,如果不能夠明確致病菌,可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果,如果效果不理想,應該根據藥敏實驗的結果及時調整。
一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外,常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物,要注意改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭,采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續的低流量吸氧。必要的時候實行氣管插管,呼吸機輔助呼吸治療,要控制心力衰竭,低流量吸氧,改善呼吸功能,控制感染,酌情的應用利尿劑,控制心律失常,糾正缺氧,糾正酸堿平衡以及電解質紊亂的情況,酌情的應用腎上腺皮質激素。