對于急性房顫,指的是初發(fā)房顫在24到48小時以內(nèi)就成為急性房顫,這種情況能夠在短時間內(nèi)自行終止,對于癥狀顯著者應(yīng)該給予快速的治療。
處理的原則就是要盡量的轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率,減慢心率可以用的藥物主要有β阻滯劑以及鈣通道阻滯劑,當(dāng)然洋地黃可選用,但是不作為首選用藥。
首先應(yīng)該盡量地減慢心率,通過β阻滯劑以及鈣通道阻滯劑,保持靜息狀態(tài)下的心率在七十次每分左右,輕微活動不超過一百次每分,必要的時候可以是樣地黃與β阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。
對于有心力衰竭以及低血壓的患者一定要注意禁用β阻滯劑與維拉帕米,這樣有可能會更加降低血壓,引起患者出現(xiàn)心源性休克。
再一種情況就是如果預(yù)激綜合癥合并房顫一定禁用洋地黃跟β阻滯劑,一般情況下經(jīng)過處理以后,房顫通常能夠自行轉(zhuǎn)為竇性心律,但是如果仍然沒有轉(zhuǎn)為竇性心律,下一步就要考慮進(jìn)行轉(zhuǎn)服,轉(zhuǎn)服的藥物可以選擇心律平,另外可以選擇胺碘酮。