重癥肺炎護(hù)理查房可從病例匯報(bào)上以及現(xiàn)病史、入院檢查和診斷以及病情方面入手。
姓名、性別、年齡、民族、婚否、職業(yè)、出生地、入院時(shí)間、轉(zhuǎn)入時(shí)間、現(xiàn)病史,患者因高熱咳嗽四天伴端坐呼吸呼吸一天,于12月16日入院十三病區(qū),各項(xiàng)檢查綜合考慮病人可能為病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致重癥肺炎一型呼衰,并繼發(fā)病毒性心肌炎、急性左心衰,后轉(zhuǎn)入icu進(jìn)一步治療,住院檢查,入院胸片左下肺見大片實(shí)變影,膈面及內(nèi)膈角被掩蓋。