小兒重癥肺炎發生心力衰竭的主要原因,是由于病原體及其毒素,大量炎癥介質所直接導致的心肌損害和抑制所謂炎癥性心肌病,更是目前肺炎、心衰最重要的因素。
因為過去肺炎大多數是由于不能得到及時治療,以致肺炎非常重,發生呼吸衰竭的多,而嚴重的低氧血癥及高碳酸血癥,又沒有有效的手段糾正。現在肺炎心衰主要問題是診斷擴大化問題,常常僅憑心率快,肝臟大就診斷心衰,導致洋地黃藥物的濫用。肺炎時神經體液的因素有鈉水滯留,此時可引起體肺循環阻力增加。
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