口臭的發病原因主要是口腔局部疾患,但不容易忽視的是口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現,有一些器質性疾患也會導致口臭癥。
病理性口臭分為口源性口臭和非口源性口臭。據統計80%到90%的口臭來源于口腔,口腔中有未治療的齲齒、殘根、殘冠不良修復體,不正常解剖結構,牙齦炎、牙周炎以及口腔黏膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周病又是最常見的相關疾病,口腔鄰近組織疾病,如化膿性扁桃體炎,慢性上頜竇炎,萎縮性鼻炎可以產生膿性分泌物和發出臭味。臨床上常見的內科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現酸臭味,幽門梗阻晚期胃癌常出現臭鴨蛋性口臭。
生理性口臭主要是饑餓或者是食用了某些藥物或洋蔥大蒜等刺激性食物,抽煙,睡眠,唾液分泌減少細菌大量分解食物殘渣等都可能引起短暫的口臭。健康人的口臭可能是由于不良的口腔習慣和口腔衛生造成的舌背菌斑增多增厚所引起,一般口臭并不可怕,只要查明原因是可以治療。
首先要考慮口臭是口源性還是非口源性,對于不能排除與口臭的相關因素應該先對于這些疾病進行局部或全身的系統性治療,也有可能引起口臭的口腔疾病,齲齒、殘根、殘冠不良修復牙齦炎,牙周炎及口腔黏膜病等。應該及時對齲齒進行內科治療,拔出殘根、殘冠,去除不良修復體,去除不正確的解剖結構,治療口腔黏膜病。