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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 5902次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 7824次

• 怎樣治療脫髓鞘病
  對于多發性硬化這一種典型的脫髓鞘疾病，在急性期通常使用大劑量的糖皮質激素進行沖擊治療的，可以抑制異常的炎癥反應，促進患者的神經功能恢復，應用時要注意不良反應，注意給患者補鈣、補鉀等。另外在疾病的緩解期，需要進行免疫調節治療，可以應用一些免疫抑制劑，免疫抑制劑分很多種，有傳統的免疫抑制劑，也有新型的藥物，根據患者的具體情況進行個性化的治療。另外也有些患者可以進行免疫球蛋白的治療。對于這些患者還要進行對癥處理，比如出現肢體的麻木感、疼痛感，可以應用一些抗癲癇藥物和止疼藥物。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-22 1351次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見于周圍神經脫髓鞘和中樞神經脫髓鞘。周圍神經脫髓鞘常見的疾病為格林巴利綜合征，特發性面神經麻痹也屬于周圍神經脫髓鞘疾病，患者發病早期可以應用糖皮質激素，可能會促進炎癥的吸收有利于病情的恢復。要短期小量應用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時應用營養神經的藥物，常用的有B族維生素，可以口服維生素B1，維生素B6，腺苷鈷胺和甲谷胺。如果考慮是中樞神經脫髓鞘，常見的疾病有多發性硬化。如果患者長期慢性腦部缺血缺氧，也可能會引起廣泛性的腦部脫髓鞘改變，主要是進行活血化瘀，改善血循環治療，常用的藥物有舒血寧，維腦路通以及丹參和三七。如果考慮是多發性硬化考慮是一種炎癥脫髓鞘，多數為局灶性脫髓鞘，早期可應用糖皮質激素，必要時應用免疫抑制劑進行治療，同時進行營養神經治療等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況，在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:34”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-12-23 3554次

• 脫髓鞘怎樣治療
  脫髓鞘的早期治療，多以激素及營養療法治療，但療效難以控制，而且副作用會導致免疫力低下，偶有病毒感染和炎癥感染，病情就會復發，是神經再度受損癥狀加重，若得不到正確的治療，受損神經則會復發和遲發，多病灶硬化和病灶軟化，且再度損傷神經，繼發癡呆或癱瘓。
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1602次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  病情分析：第一點，如果是周圍神經脫髓鞘疾病，主要是使用免疫球蛋白以及B族維生素進行治療。第二點，如果是中樞神經系統脫髓鞘病變，在急性期需要使用糖皮質激素，并且需要長期使用免疫調節類藥物，防止復發。意見建議：建議患者及時完善腰椎穿刺等方面的輔助檢查。用藥一定要規律，千萬不要自己隨便停藥。平時要注意避免感染，避免腹瀉。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 701次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見于周圍神經脫髓鞘和中樞神經脫髓鞘。周圍神經脫髓鞘常見的疾病為格林巴利綜合征，特發性面神經麻痹也屬于周圍神經脫髓鞘疾病，患者發病早期可以應用糖皮質激素，可能會促進炎癥的吸收有利于病情的恢復。要短期小量應用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時應用營養神經的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 206次

• 脫髓鞘如何治療
  脫髓鞘是神經系統一種疾病。主要分為兩大類：第一大類是周圍神經脫髓鞘疾病。臨床上比較常見的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對于急性格林巴利綜合征的治療需要應用丙種球蛋白進行治療的，同時要應用B族維生素，還需要康復訓練的。對于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應用糖皮質激素
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 291次