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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8003次

• 支氣管擴張能手術嗎

  支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內科的治療。但如果患者有反復發作的大咳血、肺部感染，經長期內科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變，一側嚴重對側很輕，癥狀主要來自病重一側，可以切除該側，術后如果對側病變仍有癥狀可藥物治療；如果雙側都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側，此后如果對側病變穩定，也可以先觀察及內科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-27 9771次

• 局部支氣管擴張不咳嗽
  支氣管擴張是一種長期反復的感染所導致的疾病，損傷不可逆，治療主要以預防為主。對于反復發作的急性下呼吸道感染，或者局部的局限于一次的肺葉不超過兩個肺葉，經藥物治療不易控制，全身情況良好，可以根據病變的范圍做切除肺葉的手術。如果病狀較輕，不明顯，或者病變較廣泛，累及雙側的肺葉，或伴有嚴重的呼吸功能的損害，不能進行手術治療的，一般對于急性的發作不咳嗽，可以采取相應的藥物進行治療。
  語音時長 1:16”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-08 3895次

• 支氣管擴張有痰不咳嗽
  慢性咳嗽伴有濃痰，這種情況有50%-90％的患者具有典型的慢性炎癥，咳大量的濃痰，咳嗽一般為陣發性，與體位改變有關，如晨起或者夜間臥床轉動體位時咳嗽，則咳痰量會增多，每日可以達到一百到四百毫升。痰放置數個小時之后，這種情況可以分為四層，上層為泡沫，下層為壞死組織沉淀物伴有厭氧菌，下懸膿性成分，中層為渾濁體液伴有惡臭味，咳痰通暢時可以感覺到輕松，若咯痰不出則感覺到胸悶，全身癥狀非常的明顯。另外這種情況可能會出現反復咯血，為支氣管擴張的特點占50%-70％，患者反復咯血程度不等，從痰中帶血至大量的咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致。
  語音時長 01:48”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2775次

• 不咳嗽時支氣管擴張嗎
  支氣管擴張的臨床表現有慢性咳嗽、伴有濃痰，咳嗽一般為陣發性，與體位改變有很大的關系，如晨起或者夜間臥床轉動時咳嗽、咳痰量增多，所以說支氣管擴張肯定有咳嗽的表現。另外，還會出現反復的咯血，反復的咯血為支氣管擴張的特點，約70%到50%的比例；患者反復的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴重程度、病變的范圍有時不一致。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-27 1902次

• 支氣管擴張會咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴張會咳嗽，咳嗽起來會比較劇烈，會咳出大量的黃膿痰，甚至會出現反復咯血，出現消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因導致。意見建議：支氣管擴張繼發感染的時候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴重的支氣管擴張，經全身評估良好的也可以手術治療。
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2020-06-25 1103次

• 支氣管擴張的咳嗽
  氣管擴張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血為主要表現的疾病。可以用廣譜抗生素，標準計量，最少一到二周，具有肯定的療效以后，再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時間長短取決于療效，用藥一周左右如果沒有什么效果，可以根據
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 122次

• 支氣管擴張會咳嗽嗎
  支氣管擴張會引起咳嗽的，支氣管擴張是肺部結構性疾病，肺部支氣管反復發生化膿性感染，導致支氣管壁的結構破壞，引起臨床的咳嗽及咳黃痰的癥狀，咳嗽會常年存在，若合并感染時咳嗽會加重。患者有時還會伴有咯血，這主要見于急性或者慢性呼吸道感染和支氣管阻塞以后。但是隨著近年來對于呼吸道感染的良好控制，目前支氣管擴
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-13 1800次