冠心病并不一定都有高血壓,冠心病的危險因素包括高血壓、血脂異常、吸煙、糖代謝異常、超重和肥胖、缺少運動和心理壓力等,不同年齡、性別者發生冠心病的危險不同,高血壓的發病除上述因素外還有明顯的遺傳因素影響,即冠心病不一定都有高血壓。
但是,高血壓確實是冠心病發病中極其重要的因素,研究表明收縮壓每升高10毫米汞柱,發生心肌梗死的風險可增加31%,60%到70%的冠狀動脈硬化患者患有高血壓,而高血壓患者發生冠脈粥樣硬化較血壓正常者高出三至四倍,高血壓可以加速及惡化冠狀動脈發生粥樣硬化病變,造成心肌耗氧量的增加,而加劇冠心病發展,可發生心絞痛,重者可致急性心肌梗死,心臟性猝死的發生。