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• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發展是非常快的，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強，副作用也越來越小。咱們按照不同的分類分為兩大類：第一類叫干擾素類，干擾素類的有普通的干擾素，有長效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時也有一定的抗病毒作用，大三陽轉小三陽的比例相對高一些，同時它的副作用也比較高一些。第二類就是應用更多更廣泛的，就是核苷類似物，或者叫核苷，或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應。后來又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個藥物叫TAF，它是比較強的抗乙肝病毒的藥物，核苷類似物一共有這么六類。國際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們如果發現了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-11 47266次

• 乙肝病毒相關肝移植患者，如何進行抗病毒治療

  在我國肝移植的患者，跟乙肝相關疾病，進行肝移植的患者，是占了絕大多數，所以抗病毒治療，可以預防乙肝的再復發，因為我們知道，我們移植只是移植了一個肝臟，但是它血液中的病毒含量還在，這樣的話，如果說不進行抗病毒治療，那么會引起乙肝的再復發，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么進行，移植病人的抗病毒治療呢，首先，所有的這種乙肝的患者，無論DNA是陽性還是陰性的，無論DNA的高低，都要給予，在治療的過程中，給予大劑量的乙肝免疫球蛋白，來中和病人血中的，表面抗原的的這種含量，這個一般在移植過程中進行，因為在移植中，有一段時間是無肝期。在這個時候就要進行，之后這種乙肝免疫球蛋白，會根據病人的情況逐漸減小濃度，在術后一年兩年，有的病人可能可以停下來，有些病人可能終身都要用，但是濃度和時間間隔會越來越長，濃度會越來越低，對于乙肝核苷的藥物的治療，這樣的病人就如果以前，在移植前已經用了，這種抗病毒治療的藥物的病人，肯定要持續應用，不能停，對于一些病毒在移植前已經是陰性，就沒有進行抗病毒治療的，這類的病人，我們在移植后，都要給予抗病毒治療，這個抗病毒治療，像核苷類藥物的抗病毒治療，就要持續，甚至于持續終身，一直要治療下去，對于這種肝移植的患者，我們還是建議用這種高效低耐藥，這種抗病毒的藥物，比如說恩替卡韋，或者替諾福韋治療，來避免病毒的復發。

  

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  馬烈 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-09-05 2662次

• 乙肝病毒相關腎小球腎炎
  乙肝病毒相關性的腎小球腎炎是指由于乙肝病毒抗原所形成的一些免疫復合物的沉積，導致腎小球的腎炎。主要的發病機制和免疫復合物的沉積有很大的關系，在乙肝病毒攜帶或者是慢性肝炎的時候，持續的表面抗原陽性，可以形成表面抗原，表面抗體的循環免疫復合物，免疫復合物沉積在腎小球的毛細血管絆中，進而激活補體造成一些免疫的損傷。也有可能會出現自體的免疫損傷，比如慢性的hbv感染的患者體內可以檢測出多重的自身抗體，包括dna抗體一，病毒直接感染腎臟組織也會出現這種情況。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-15 1268次

• 乙肝病毒相關性腎炎治療
  目前對乙肝病毒相關性腎炎無特殊療法，主要治療包括如下：一、抗病毒治療，如干擾素、阿西洛韋、抗乙肝免疫核糖核酸等，有報道應用重組人α干擾素可以使部分患者緩解，但不能減輕，α干擾素與阿西洛韋聯合治療，可以使部分有這些生命表現的患者臨床癥狀得到緩解。二，保護肝功能的藥物治療，常用的藥物有肝泰樂、谷胱甘肽等。三、腎炎的治療，多數認為糖皮質激素或者免疫制劑治療，弊大于利。在肝炎活動期，會有乙肝病毒復制指標，陽性的情況下不宜用激素和環內酰胺治療。但無乙肝病毒復制指標，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和腎病綜合征的患者，可以給予激素和雷公藤治療。當然要再抗乙肝病毒復制的情況下進行，此外抗聯合血管緊張素轉換酶抑制劑對治療也有一定的幫助。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-23 1806次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通過血液接觸，性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液，破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見建議：乙肝的傳染性強，在我國的發病率高，目前預防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時要注保護破損的皮膚黏膜，定期檢查乙肝兩對半，了解乙肝抗體的效價情況。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-12 2602次

• 乙肝病毒是什么
  病情分析：乙肝病毒是引起隱形肝炎的病原體，是一種DNA病毒。急性乙肝患者以及慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，都是主要的傳染源。乙肝病毒主要通過血液途徑，母嬰傳播，另外可以通過密切接觸進行傳播。意見建議：感染乙肝病毒可以引起乙型病毒性肝炎。出現這種情況需要科學規范的應用，抗病毒的藥物進行治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-24 3604次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒腎炎的表現
  主要是有以下幾個方面：1、患者表現為乏力，腰酸，腰痛。2、尿常規的分析上可以化驗一些蛋白尿，血細胞的增多，微小球蛋白的增多。一般乙肝病毒相關性腎炎主要的原因是因為乙肝病毒所導致的免疫疫復合物沉積在腎小球的基底膜上，導致血管的通透性增加，蛋白的滲出，紅細胞的滲出，損害了腎臟的實質而導致了乙肝病毒腎炎的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 90次