胃腸道間質(zhì)瘤有選擇性的pdgfra基因的突變,針對受體酪氨酸激酶的抑制劑主要用于手術(shù)不可切除以及轉(zhuǎn)移性病例的一些治療。還有一些部分患者有高度危險性的病例,術(shù)后可以預(yù)防性化療,使胃腸道間質(zhì)瘤的治療發(fā)生了一個革命性的進步。
對于手術(shù)后出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的病例還有轉(zhuǎn)移的病例,以及高風險的病歷,口服伊馬替尼之后可以明顯提高生存期可以達到一年甚至五年的一個時間。這個靶向藥物治療有可能是要終身服藥,但是耐藥率有時候也比較高可以高達60%。
如果這個用藥六個月后腫瘤繼續(xù)進展,這種進展往往就是一個多灶性的病變,提示這個藥物治療是無效的,可以更換為舒尼替尼也是一種這個多種受體的酪氨酸激酶活性的一個有效藥物,可以抑制對伊馬替尼耐藥的一個突變類型。