發熱,腹痛和異常惡露是最主要的臨床表現,由于機體抵抗力不同,炎癥反應的程度范圍和部位的不同,臨床表現有所不同。根據感染發生的部位將感染分為以下幾種類型。
一,急性外陰陰道宮頸炎,表現為局部灼熱墜痛腫脹,炎性分泌物,刺激尿道可出現尿痛、尿頻、尿急,針孔流膿陰道與宮頸感染者粘膜充血水腫潰瘍化膿。一般體溫不超過38度。
二,通常剖宮產腹部切口子宮切口感染,局部紅腫觸痛,組織侵入者有明顯的硬結并伴有渾濁液體滲出,伴有脂肪液化者滲出物呈黃色浮油狀嚴重感染組織壞死,切口部分或全層裂開伴有體溫明顯升高超過38度。
三,急性子宮內膜炎、子宮肌炎,臨床表現為產后三到四天開始出現低熱下腹,疼痛及壓痛惡露增多且有異味兒,早期不能控制病情加重出現高熱頭痛心率加快,白細胞及中性粒胞增高。
四,急性盆腔結締組織炎,急性輸卵管炎臨床表現為一側或雙側下腹持續性劇痛,初級攻防組織增厚會有邊界不清的實質性包塊壓痛明顯,常常伴有寒顫和高熱。
五,急性盆腔腹膜炎彌漫性腹膜炎會出現全身中毒癥狀,高熱寒戰惡心、嘔吐、腹脹,下腹劇痛,下午壓痛反跳痛,刺激腸管和膀胱會導致腹瀉里急后重及排尿異常。
六,血栓性靜脈炎,其中盆腔血栓性靜脈炎可以表現為子宮內膜炎出現寒戰高熱且反復發作持續數周,下肢血栓靜脈炎表現馳張熱,下肢持續疼痛,痛局部靜脈壓痛和初級應所長包括下肢皮膚發白。
七,膿毒血癥敗血癥,病情加重,細菌進入血液循環引起膿毒血癥敗血癥,尤其是當感染血栓脫落時可導致肺腦腎囊腫和腎衰死亡。