初期癥狀的就是對于16到25歲青年,尤其是青年男性,強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,比如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、輕度貧血等,由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時期。
關節病變表現,就是強直性脊柱炎病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎。
少數病人先有頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可以侵犯周圍關節,造其病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。
也可表現為夜間疼痛,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,脊柱各關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。