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• 叢集性頭痛是什么病

  什么叫叢集性頭痛呢？就是病人在一年里面，在某一個月份，也可能是一個月、兩個月，在這個時段里面，老是到那個季節(jié)以后，他會出現(xiàn)一個疼痛，一側(cè)的頭痛，并且在這一側(cè)頭痛里面，伴隨有某一天，或者是某幾天的加重。他跟偏頭痛有點類似，但是偏頭痛它是散在的，每次發(fā)作幾個小時，睡一覺或者用點藥它就好了。叢集性頭痛它在那個叢集期里，它可能是每天發(fā)作，也可能幾天的發(fā)作，并且是整體上來說，這個發(fā)作的時間是比較集中的。但是過了這個階段以后，它就好了，也可能后面幾個月它就沒事了。所以這個我們在醫(yī)學上，稱它為叢集性頭痛。叢集性頭痛的發(fā)生，是與腦血管有關(guān)系的，它一般大部分的原因是血管源性的，可能有個別的還伴隨有，緊張性頭痛的成分在里面。所以沖擊性頭痛的治療，它需要專科大夫，要根據(jù)病人不同的情況，來進行合理的診斷治療。

  

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  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1779次

• 叢集性偏頭痛怎么治

  首先我們了解一下叢集性偏頭痛，它是在一年中集中爆發(fā)，比如在20天到30天內(nèi)，每天都有發(fā)作，而且發(fā)作非常嚴重，表現(xiàn)出來的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛，疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時候，我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物，比如像必理通這類的，去疼片這類的藥物。我們可以單獨使用，但是同時我們可以考慮再增加一種像曲普坦類的藥物，或者是再附加一種像加巴噴丁這一類神經(jīng)痛的藥物，三藥合用大部分患者都會得到一個有效的鎮(zhèn)痛。當然這個鎮(zhèn)痛，我們在藥物的使用規(guī)律上要做到。不是說患者頭痛的時候，我們再去吃，而是每日按時吃藥。達到一定有效的血藥濃度了，我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯，我們到疼痛科做一個蝶腭神經(jīng)阻滯，在1到2次治療以后，這個頭痛應(yīng)該就會被有效地終止，這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當然如果是反復(fù)發(fā)作長期發(fā)作，我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損，這個對于頑固性的叢集性頭痛也是一個治療的方法。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 14092次

• 叢集性頭痛的西藥治療有哪些
  叢集性頭痛作為功能性頭痛是僅次于緊張性頭痛、偏頭痛的原發(fā)性頭痛。1、曲坦類藥物是選擇性五羥色胺受體激動劑，對顱內(nèi)外血管有選擇性作用，抑制頭痛發(fā)作時的血管擴張。常用藥物為舒馬普坦。2、麥角胺類藥物：可用于預(yù)防叢集性頭痛的發(fā)作。3、類固醇藥物皮質(zhì)類激素，比如氫化潑尼松、強的松和地塞米松，是起效最快最有效的預(yù)防叢急性頭痛的藥物，但是它的副作用也最大，它的主要副作用是骨壞死。所以長期用藥一定要注意，只有在其他一線用藥都無效的時候才考慮使用此藥。預(yù)防性治療的一線用藥是維拉帕米，主要的副作用是便秘，也有可能出現(xiàn)頭暈、肢端水腫、惡心、疲勞、低血壓和心動過緩；2、鋰鹽：由于鋰鹽有效濃度與中毒劑量接近而且有嚴重的不良反應(yīng)，因此盡量控制在0.75到2.5克每天；二線用藥：若一線預(yù)防用藥的療效不滿意可試以二線藥物例如二氫麥角新堿。二氫麥角新堿對突然發(fā)作的頭痛有很好的療效，通常每日劑量為四到八毫克，最大劑量可增至12毫克。短期的副作用包括惡心、肌肉痛性痙攣、腹痛和足部水腫，長期使用可導致嚴重纖維化，因此使用受到限制，只能在醫(yī)師的監(jiān)督下用于短期治療；三線用藥妥泰效果最理想，產(chǎn)生治療和預(yù)防沖擊性頭痛的雙重效果。
  語音時長 2:28”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 3865次

• 叢集性頭痛的西藥治療有哪些？
  叢集性頭痛的西藥治療，基本上是與偏頭痛相同的，在發(fā)作的時候可以口服麥角胺一到兩毫克，或者在每天發(fā)作之前服，預(yù)防發(fā)作或減輕發(fā)作時的癥狀，連服十到十四天。另外，舒馬普坦是5-HT受體激動藥，與5-HT受體相結(jié)合，從而抑制5-HT的擴血管作用，使血管收縮達到治療的目的，可以口服、滴鼻、皮下或者靜脈注射一到兩毫克一次，每天要注意不能超過六毫克，在用藥后如果出現(xiàn)胸悶胸部發(fā)緊，應(yīng)當立即停止應(yīng)用。叢集發(fā)作時可以口服潑尼松二十到四十個毫克每天，或者甲基潑尼松龍靜脈滴注兩百毫克每天，到叢集性發(fā)作停止以后要立即停藥，在發(fā)作的時候不僅可以應(yīng)用西藥治療，還可以用用面罩吸氧或者高壓氧治療這兩種治療方法，對于某些患者是非常有效的。另外，鈣離子拮抗藥，比如氟桂嗪，每晚五到十毫克，口服抗癲癇藥物，比如丙戊酸鈉0.6到1.2毫克每天口服，對于部分患者也是特別有效的，還有中醫(yī)中藥的特色治療方法對于叢性頭痛也可能會有不錯的效果。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 2462次

• 叢集性頭痛的特點有哪些
  病情分析：叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴重的一種，屬于血管性頭痛之一。發(fā)作時無先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍。發(fā)作多在晚間，一側(cè)眼及眼眶周圍脹感或壓迫感，數(shù)分鐘后迅速發(fā)展為劇烈脹痛，并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴散。常伴發(fā)情緒障礙，頭痛時十分痛苦，坐臥不寧。意見建議：飲食清淡，忌喝茶和咖啡這種刺激興奮性的食品，少吃巧克力，戒煙戒酒。保持情緒的穩(wěn)定，規(guī)律生活，合理安排作息時間，保證充足的睡眠。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-22 1601次

• 叢集性頭痛怎么治療
  叢集性頭疼，也成為組胺性頭痛，或者是霍納綜合征，是一側(cè)眼眶周圍的發(fā)作性劇烈頭痛，能反復(fù)密集發(fā)作的特點。打發(fā)本年齡較晚，平均25歲，以男性多見。表現(xiàn)短暫或持續(xù)的非搏動性劇烈頭痛，夜間常定時痛痛醒，或每日同一時間發(fā)作，無先兆。去數(shù)分鐘至兩個小時，通常20分鐘達到高峰。始終為單側(cè)頭痛，復(fù)發(fā)也在同側(cè)，不伴有嘔吐。頭痛可有鼻旁燒灼感，或也吸引眼球后壓迫感開始。常伴同側(cè)結(jié)膜充血，流淚流涕，1/4的病例可出現(xiàn)同側(cè)的霍納征。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 1801次

• 叢集性頭痛有什么特征
  第1點，頭痛非常劇烈，難以忍受，經(jīng)常在夜間發(fā)作，患者會從夜間痛醒，除了頭痛以外還會出現(xiàn)眼結(jié)膜充血，出現(xiàn)流眼淚、流鼻涕等一系列的臨床癥狀。第2點，在固定的時間發(fā)作，比如每天晚上出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作的時間相對比較固定，持續(xù)時間相對也是比較相似。第3點，這種患者還有一個特點是在每年的固定季節(jié)出現(xiàn)頭痛的發(fā)作，在其
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同
  叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主，可以給予止疼藥物的應(yīng)用，比如非甾體類抗炎藥，或者是阿片類藥物。而叢集性頭痛的患者，急性期是以氧氣吸入，或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療，來緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者，要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)，減
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 85次