痛風一般情況下依據患者的主要臨床表現,再就是結合輔助檢查來確診。
痛風一般是見于男性肥胖的患者比較多見,一般是中老年人居多,但也有可能是青年男性。表現為突然反復發作的單個食指副職踝關節的紅腫劇痛,有可能自行緩解,間歇期沒有癥狀,首先應該考慮痛風性關節炎的可能性,同時合并高尿酸血癥以及對秋水仙堿治療效果顯著,基本上可以診斷為痛風。滑液以及滑膜炎活檢發現尿酸鹽結晶,即可確診痛風。
痛風需要跟一些疾病相鑒別,比如需要跟繼發性的痛風鑒別,跟其他的關節病鑒別,其他的關節病主要是見于類風濕性關節炎,多見于中青年女性,而且是多發于小關節炎,對稱性的關節炎。
另外類風濕因子是陽性還需要跟化膿性關節炎以及創傷性關節炎鑒別,主要是鑒于有外傷史,再就是假性痛風,假性痛風多見于甲狀腺激素進行期治療的老年人。