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乳酸性中毒的發(fā)病機(jī)制與分類

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醫(yī)生主講實(shí)錄

乳酸酸中毒的發(fā)病機(jī)制,主要是因?yàn)槿樗嵘商啵樗岬纳芍饕峭ㄟ^葡萄糖的無氧酵解途徑由丙酮酸還原而成的。

各種原因?qū)е陆M織缺氧的時(shí)候,線粒體的功能會(huì)發(fā)生障礙,丙酮酸會(huì)堆積在胞質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)化為乳酸,然后引發(fā)乳酸酸中毒。正常的情況下機(jī)體代謝的乳酸可以經(jīng)過肝臟的氧化利用而經(jīng)過腎臟排出,就不會(huì)引起太過于多的儲存。而在肝腎疾病比較嚴(yán)重的情況下,乳酸的利用和排出都是減少的,可以誘發(fā)和加重肝性酸中毒。

它分為先天性和獲得性兩種。先天性有一些遺傳的別的缺陷而造成的,它會(huì)造成乳酸丙酮酸代謝的障礙,獲得性可以分兩類,a類和b類,a類是組織缺氧引起來的,主要是見于各種休克,或者貧血,右心衰竭窒息的二氧化碳中毒等等,b型是非組織性缺氧引起來的。

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