腎小球腎炎的患者多數會表現出水腫,約占腎炎患者的50%以上。水腫的部位多為眼瞼、雙下肢、腳底部水腫,嚴重的時候可以出現全身水腫、胸腔積液、腹腔積液等。
當出現水腫以后,要盡量腎內科門診就診,化驗尿常規、腎功能等,或者先服用一些利尿劑,比如螺內酯、呋塞米、托拉塞米,減輕水腫的癥狀。對于低蛋白血癥的患者,還可以輸注白蛋白、利尿,降低水腫。
根據引起水腫的不同原因,選擇合適的免疫抑制劑,比如糖皮質激素聯合環孢素、他克莫司和環磷酰胺進一步的治療。如果是腎炎,則建議盡早行腎穿刺活檢,以明確診斷和指導下一步的治療。