股骨頭痛的骨內因素主要為:股骨頭壞死后骨小梁結構破壞,微循環受壓,血運障礙,動脈供血不足,靜脈血流停滯,導致骨內壓增高刺激股骨頭軟骨和滑膜引起疼痛。壞死骨組織釋放一種酶類蛋白質產生毒素刺激滑膜及關節囊引起疼痛。
股骨頭疼痛的原因骨外因素則較為復雜:股骨頭壞死后骨小梁結構破壞,負重承載功能下降,可加重疼痛。壞死后雙髖關節受力不均,關節功能失衡,骨盆傾斜,導致肌肉、韌帶、肌腱和關節囊攣縮引起疼痛。當髖關節出現病變時可刺激神經,通過脊段反射作用大腿內側及膝部會出現疼痛,外界的風、寒、暑、濕、燥對人體發病及癥狀變化都有影響,會造成疼痛加劇等情況。