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醫生主講實錄

大多為斜向或者切線方向的暴力作用在頭皮上所導致的,撕裂的頭皮往往呈舌頭狀或者瓣狀,往往由于根部與頭骨相連,頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨和顱腦損傷,但是偶爾也可以見到有顱骨骨折或者是顱內出血的情況,這類病人失血往往較多,但是較少達到休克的程度。

由于撕裂的皮瓣并沒完全撕脫,常常能維持一定的血液供應,清創的時候一定要注意不要將相連的根部剪斷或者扯下,有時看起來非常狹窄的根部難以提供足夠的血供,但是會出人意料的使整個皮瓣存活。

清創的方式,基本上同于單純的頭皮裂傷以及復雜的頭皮裂傷,原則上要小心的保護殘留的根部,應盡量減少縫合時的張力,可采用帽狀腱膜下層分離,松解傷口周圍的頭皮然后基于分層縫合,如果張力過高則首先要保證皮瓣基底部的縫合,而將皮瓣前端方向做松弛接口或者是轉移皮瓣加以修補。

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