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甲減對心臟有影響嗎

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醫生主講實錄

甲減是會對心臟造成影響的,甲狀腺激素減少使心肌收縮力減弱心率減慢心輸出量下降,休息時外周阻力增加,血容量減少這些血流動力學變化是脈壓差變小。

循環時間延長組織血供減少,皮膚血供減少使得皮膚發涼蒼白及畏寒嚴重原發性甲減的患者心臟擴大,心音弱,這主要是由于富含蛋白質和氨基葡聚糖的液體。滲透到心包腔所引起的,同時心肌也是擴張的,心包積液很少達到,引起心包填塞的程度。

垂體像甲減患者心臟通常會變小,心絞痛少見但在用甲狀腺激素治療甲減的過程中可能會出現心絞痛和原有心絞痛加重,甲減伴隨的高膽固醇血癥可能會加重冠狀動脈粥樣硬化,心電圖變化包括竇性心動過緩,PR間期延長,p波和qrs波低平,t波低平或倒置,偶見房室傳導阻滯。

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