類風濕性關節炎相鑒別的一些多關節疾病
比如病毒性的關節病，會有疾病自限性，檢查可以查到病毒的滴度。
系統性紅斑狼瘡會有全身的癥狀，而且還會有特異性的紅斑狼瘡抗體陽性。
痛風或焦磷酸鈣疾病關節結晶引起的疼痛，會有尿酸增高，關節腔穿刺可以發現有部分結晶。
另外，銀屑病的關節炎或者炎性腸病關節炎，有一些銀屑病或慢性腸炎的表現。
作為類風濕性關節炎一個標準，同時抗環胱氨酸肽CCP抗體特性會比較高。
哪些關節病與類風濕關節炎相鑒別
胡劍平主治醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 普通內科
2018-06-24 846次
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類風濕關節炎與風濕關節炎的區別類風濕關節炎和風濕關節炎是完全不同的兩種疾病。風濕關節炎是鏈球菌感染造成的，而類風濕關節炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。風濕性關節炎常累及大關節，不會造成關節的畸形，而類風濕關節炎往往既侵犯小關節，又侵及其他大關節，晚期往往造成關節的畸形。并且兩種疾病的預后也有差別，風濕性關節炎治療后關節無變形；類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。類風濕關節炎屬于慢性進展性疾病，確診后應及時治療，盡可能地保留關節和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關節炎發病過程中的炎癥反應有關，所以它可以通過抑制炎癥反應，從而達到治療類風濕關節炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:23
郭俊杰
藥師妙手互聯網醫院
2021-12-09 2988次
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類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。
01:45
吳堅
副主任醫師北京積水潭醫院
2019-02-28 4538次
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類風濕關節炎與銀屑病關節炎的鑒別？這兩種關節炎均有小關節炎，均有手指關節，足跖關節的受累，但是銀屑病關節炎有銀屑病的皮損和特殊的指甲病變，指趾炎、附著點炎，常常侵犯遠端的指間關節。一，類風濕因子是陰性的，特殊的x線表現為比如筆帽樣的改變，部分的患者可以有脊柱和骶髂關節的病變。二，類風濕關節炎多稱為對稱性的小關節炎，是以近端指間關節，掌指關節和腕關節受累常見，可以有皮下結節，風濕結節，化驗類風濕因子多為陽性，x線以關節侵蝕性的病變為主。語音時長 1:30”
關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 1702次
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類風濕關節炎鑒別診斷類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血沉、C反應蛋白都是陰性。第二，要與痛風相鑒別，二者均可以出現于小關節，比如足趾關節，但是類風濕關節炎發病一般為對稱性，而痛風多為單側發病。語音時長 01:23”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-24 1860次
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類風濕關節炎與骨性關節炎如何鑒別病情分析：類風濕關節炎與骨性關節炎的鑒別，要根據患者的癥狀表現及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現上類風濕關節炎主要累及四肢小關節，比如手指關節、腕關節等，而骨性關節炎一般累及負重關節，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎類風濕因子為陽性，而骨性關節炎是陰性。意見建議：類風濕關節炎患者在平時要進行恰當的關節運動訓練，經過關節運動訓練可以保持關節的正常功能，避免關節攣縮畸形以及肌肉萎縮。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-10 802次
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風濕關節炎與類風濕關節炎區別病情分析：類風濕關節炎和風濕性關節炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節炎，臨床表現是外周游走性的大關節紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫院檢查，在醫生指導下確定病情，積極配合醫生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-23 803次
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類風濕關節炎鑒別診斷類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-17 122次
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類風濕關節炎怎么診斷鑒別類風濕關節炎，是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的系統性自身免疫性疾病，它的診斷現在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關節內或者周圍晨僵，持續至少一個小時。二，至少同時有三個關節區域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關節中，至少有一個關節區域腫脹。四，對稱性關節炎。五，有類風濕結
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 181次
