一是輕型癥狀以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等等。重型少見,呈爆發性,起病急促,兩天內出現心功能不全或者是突發性心源性休克。病情發展迅速,如搶救不及時有生命危險。
二是遷延期,急性期過后臨床癥狀反復出現心電圖和X線改變,遷延不愈。實驗室檢查有疾病活動的表現,病程多在6個月以上。
三是慢性期進行性心臟增大和反復心力衰竭,病程長達一年以上。慢性期多見于兒童,有的疾病隱匿,發現的時候已成慢性。有的急性期休息不夠或者是治療不及時,多次反復致慢性期,常拖延數年而死于感染、心律失常或者是心力衰竭。