狼瘡性腎炎的臨床表現與腎臟組織學改變，均和慢性腎炎非常相似，需要做出一定的鑒別，但是系統性紅斑性狼瘡一般在女性多見，且通常為以全身系統性疾病可伴有發熱皮疹、關節炎等多系統受損的表現，也就是說狼瘡性腎炎是繼發于系統性紅斑狼瘡的，因此通過這個我們也可以做出一定的鑒別。
另外血細胞下降，免疫球蛋白增加，查到狼瘡細胞抗核抗體陽性，血清補體水平下降，腎臟組織學檢查則可見免疫復合物廣泛沉積于腎小球的各部位，免疫熒光檢查，常呈現滿堂亮的表現。
狼瘡性腎炎的鑒別診斷
李卉主治醫師
山西省長治市中醫醫院 中醫內科
2018-11-15 1830次
為你推薦
-
狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 3690次
-
狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1712次
-
狼瘡性腎炎鑒別診斷狼瘡性腎炎的鑒別診斷，主要就是其它風濕性疾病相鑒別，比如類風濕性關節炎，全身型端關節皮肌炎，硬皮癥，混合型結締組織病，多發性的血管炎相鑒別，該病也容易給各類的腎病，心臟病，溶血性貧血，再就是血小板減少性紫癜，組織細胞增多癥要進行鑒別。一般情況下，對于狼瘡性腎炎的診斷也并不是太困難，首先結合患者有系統性紅斑，狼瘡病史，另外有腎臟方面的表現，一般情況下都能夠進行確診，患者在臨床表現方面，一般會有盤狀紅斑，光敏感，口腔潰瘍，關節炎，漿膜炎這樣的表現，主要就是蛋白尿，紅細胞尿。再就是顆粒管型或者混合型的管型，另外會有神經系統異常，溶血性貧血。再就是有血液的異常，溶血性貧血伴網織紅細胞增多，另外會有免疫學的異常。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 3011次
-
狼瘡性腎炎鑒別狼瘡性腎炎指的是因為系統性紅斑狼瘡損害到腎臟，患者表現為蛋白尿血尿，甚至可能會出現急進型的盛衰，長期發展下去也可能會引起慢性腎衰竭。第一、疾病的鑒別診斷首先是要與慢性腎炎鑒別，也就是原發性的腎炎進行鑒別，原發性腎炎是沒有其他的疾病，沒有其他的病因引起，僅僅是因為免疫功能紊亂直接損害了腎小球，導致的這樣的一個疾病，原發性腎炎患者抽血查抗核、抗體都是好的，正常的。第二、需要鑒別，就是紫癜性腎炎，這兩者同樣會出現腎臟病變的表現，而且同樣會出現皮疹，但是紫癜性腎炎是因為過敏導致，患者可能會在皮疹的基礎上還會有皮膚的瘙癢，可能還會有關節的疼痛，腹痛等等其他癥狀，而且抗核抗體也是為陰性。語音時長 1:34”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-06-30 1575次
-
治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當地的正規三甲醫院腎內科就診，因為三甲醫院的設施以及技術和經驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發現及早治療來進行有效的控制，避免反復發作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調養，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態，積極的配合醫生進行治療。
葉文艷
副主任醫師海城正骨醫院
2020-05-09 801次
-
什么是狼瘡性腎炎病情分析：狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損傷，同時還伴有明顯的腎功能損害。患者應該積極的做好個人護理措施，尤其是尿道方面的衛生。意見建議：建議患者飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，避免吃辛辣刺激油膩的，不要太過于勞累，注意休息，保護好腎臟功能，按時服用藥物。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-24 1602次
-
狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
-
慢性腎炎與狼瘡性腎炎如何鑒別？?狼瘡性腎炎的臨床表現與腎臟組織學改變，均與慢性腎炎相似。但系統性紅斑狼瘡在女性多見，且為一全身系統性疾病，可伴有發熱、皮疹、關節炎等多系統受損表現。血細胞下降，免疫球蛋白增加，還可查到狼瘡細胞、抗核抗體陽性、血清補體水平下降。腎臟組織學檢查可見免疫復合物，廣泛沉著于腎小球的各部位，免疫熒光檢查常呈
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 100次
